20岁以下青少年的多动症用药错误增加了近300%

一项新的研究发现，在过去的22年里，美国青少年多动症用药错误的数量出现了惊人的增长，其中大部分发生在家中。研究人员说，他们的发现凸显了加强患者和护理人员教育以避免这些可预防错误的必要性。

注意缺陷/多动障碍（ADHD）是最常见的儿科神经发育疾病之一。据估计，2019年美国有9.4%的儿童被诊断患有多动症，每100名儿童中就有5名儿童被开出处方药物治疗。

兴奋剂是治疗多动症的常用处方药，包括哌醋甲酯（利他林、康可达）、苯丙胺（Adderall）、利司腺乙胺（Vyvanse、Elvanse）和莫达非尼（Provigil）。不过，阿托西汀（Strattera）、胍法辛（Tenex、Intuniv）和氯尼丁（Kapvay）等非兴奋剂药物也是处方药。与任何药物一样，在儿童和青少年中用药也有可能出错，从而造成不良影响。

全美儿童医院的研究人员对2000年至2021年期间向美国毒物中心报告的20岁以下青少年院外多动症用药错误的发生率进行了研究，发现了一些令人担忧的统计数据。

美国国家毒物数据系统（NPDS）将治疗错误定义为"无意中偏离正确的治疗方案，导致用药剂量错误、用药途径错误、用药对象错误或用药物质错误"，毒物中心通过全国毒物求助热线接收电话。

在目前的研究中，研究人员回顾性地分析了2000年至2021年的NPDS数据。参与者按年龄分组：6岁以下、6至12岁、13至19岁。暴露地点分为住所（自家或其他）、学校、其他（公共场所、工作场所、餐馆）或未知。多动症药物分为苯丙胺及相关化合物、哌醋甲酯、胍法辛、氯尼丁、莫达非尼或阿托西汀。

研究人员发现，2000年至2021年期间，美国毒物中心共接到124,383起与多动症药物相关的治疗错误报告，年发生频率增加了299%。在研究期间，有87691起用药错误病例涉及以ADHD药物为主要药物的20岁以下青少年，平均每年3985人。

仅在2021年，就报告了5,235起用药错误，相当于每100分钟就有一名儿童用药错误。在这些用药错误中，男性所占比例过高，达到76%，6至12岁的儿童所占比例也高达67%。大多数接触（93%）发生在家中。安非他明及相关化合物是排名第一的药物，占用药错误的50.5%，其次是关法辛（23.1%）和哌醋甲酯（14.7%）。发生错误最常见的情况是"不慎服用/给予两次药物"（53.9%）、"不慎服用/给予他人药物"（13.4%）和"服用/给予错误药物"（12.9%）。

83%的病例无需接受治疗，但2.3%的病例需要入住医疗机构，其中0.8%需要入住重症监护室。此外，4.2%的病例出现了严重的医疗后果，一些儿童出现了躁动、震颤、抽搐和精神状态改变。与13至19岁的儿童相比，6岁以下儿童出现严重医疗后果的几率是后者的两倍，入住医疗机构的几率是后者的三倍多。

该研究的合著者之一娜塔莉-莱恩（NatalieRine）说："报告的用药错误数量的增加与其他研究报告的结果一致，即在过去二十年中，美国儿童多动症的诊断有所增加，这很可能与多动症药物使用的增加有关。"

研究人员说，他们的研究结果突出表明，需要更好地开展有关多动症用药的教育，或许还需要改变用药方法。

该研究的通讯作者加里-史密斯（GarySmith）说："由于ADHD用药错误是可以预防的，因此应更加重视对患者和护理人员的教育，并开发更好的儿童耐药性药物分配和跟踪系统。另一个策略可能是从药瓶过渡到单位剂量包装，比如泡罩包装，这可能有助于记住药物是否已经服用或给药"。

该研究发表在《儿科学》杂志上。