低剂量阿司匹林与老年人糖尿病风险降低15%有关

将于今年10月2-6日在德国汉堡举行的欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上发表的最新研究结果表明，每天服用100毫克阿司匹林有可能将65岁或以上老年人罹患2型糖尿病的风险降低15%。

由澳大利亚墨尔本莫纳什大学公共卫生与预防医学学院的索菲亚-祖恩格斯（SophiaZoungas）教授领导的作者们强调，这些发现突出表明，有必要深入探讨阿司匹林等抗炎药物在糖尿病预防中的作用。

阿司匹林对老年人2型糖尿病发病率的影响仍不确定。这项研究调查了小剂量阿司匹林对老年人糖尿病发病和空腹血浆葡萄糖（FPG）水平的随机治疗效果。作者对ASPREE试验--一项阿司匹林的双盲安慰剂对照试验--进行了跟踪研究，主要结果发表在2018年的《NEJM》上。最初的研究表明，阿司匹林会使老年人大出血的风险增加38%，而心血管疾病的发病率却没有降低。

该研究招募了65岁或以上、无心血管疾病、无限制独立的肢体残疾和痴呆症的社区居民。研究人员以1:1的比例随机分配参与者服用每天100毫克的阿司匹林或安慰剂。糖尿病是指自我报告患有糖尿病、开始服用降糖药物和/或在年度随访时空腹血浆葡萄糖(FBP)水平达到或超过7.0mmol/L。研究开始时患有糖尿病的患者不包括在内。计算机和统计模型分别评估了阿司匹林对糖尿病发病率和空腹血糖水平的影响。

共有16209名参与者参与了分析（其中8086人随机服用阿司匹林，8123人服用安慰剂）。中位随访时间为4.7年，共记录了995例糖尿病病例（阿司匹林：459例，安慰剂：536例）。与安慰剂相比，阿司匹林组的糖尿病发病率降低了15%，FPG的增长速度也有所减缓（FPG年变化差值：-0.006mmol/L）。

作者Zoungas教授说："阿司匹林治疗降低了糖尿病的发病率，并减缓了最初健康的老年人空腹血浆葡萄糖的增长速度。鉴于2型糖尿病在老年人中的发病率越来越高，阿司匹林等抗炎药物预防2型糖尿病或改善血糖水平的潜力需要进一步研究。2018年早些时候公布的ASPREE试验结果显示，阿司匹林并不能延长健康独立生活的时间，但与出血风险显著增加有关，主要是胃肠道出血。现在主要的处方指南建议老年人只有在有医学理由的情况下，如心脏病发作后，才每天服用阿司匹林。"

"尽管这些新发现令人感兴趣，但目前它们并不会改变有关老年人服用阿司匹林的临床建议"。