观察到大面积疗效问题后 医学专家呼吁修改手关节炎治疗方法

研究人员呼吁对目前治疗手部骨关节炎的建议进行审查。哥本哈根大学的研究人员对涉及7609名参与者的72项研究进行了调查，其中60项（5246名参与者）的研究重点是疼痛，他们在调查的29种药物干预中发现了一些令人惊讶的结果。

在40-84岁的人群中，估计有15.9%的女性和8.2%的男性患有手部骨关节炎。由于骨骼末端的保护性软骨受到侵蚀，手部关节特别容易受到这种疾病的影响，从而导致严重的疼痛和残疾。尽管目前还没有根治这种慢性疾病的新方法，但治疗方法多种多样，包括类固醇注射和药片、口服和外用止痛药以及消炎药。

研究人员发现，非甾体抗炎药（NSAIDs）和类固醇药片比安慰剂更有效，而类固醇治疗被证明是最有效的止痛方法。然而，长期使用类固醇药物会产生问题，增加患上广泛慢性炎症的风险。

最令人惊讶的是，这项研究还发现了流行疗法在全面发挥作用方面存在的潜在问题。关节注射透明质酸盐和类固醇在缓解疼痛方面并不比安慰剂更好，透明质酸盐可为问题部位提供有针对性的润滑。在此之前，已有研究对使用这些注射剂治疗膝关节炎提出了质疑。

此外，另一种常见的口服治疗药物羟氯喹也被证明与不使用任何药物一样有效。(当然，这种药物在2020年因唐纳德-特朗普建议将其作为COVID-19治疗方法而声名狼藉）。

从患者反馈、疼痛评分和活动能力测量结果来看，非甾体抗炎药和类固醇药片是最有效的治疗方法。

分析结果显示，外用药膏和凝胶的疗效并不显著。研究人员指出，虽然他们的研究存在局限性，但他们认为这要求进行新的、彻底的临床试验，以更好地评估关节炎的治疗。特别是如果一线疗法之一--关节注射--可能并不像人们普遍认为的那样有效。

研究人员说："这些发现对支持当前关节内疗法建议的证据提出了质疑，并强调未来需要进行大规模试验，采用严格的方法来确定有前景的干预措施（如局部非甾体抗炎药）的疗效。"

研究人员说："针对手部（骨关节炎）OA疼痛有许多药物治疗方法，其中大多数都没有得到证实的疗效。对于手部OA，口服非甾体抗炎药和口服糖皮质激素似乎有效，而外用非甾体抗炎药的疗效仍然值得怀疑，"他们补充说。"目前的关节内疗法对拇指OA无效"。

这项研究发表在《RMDOpen》杂志上。