草药中的隐患 - 阿育吠陀医学如何带来了铅中毒

最近发表在CMAJ（加拿大医学会杂志）上的一篇论文重点介绍了一名年轻女性因阿育吠陀药物导致铅中毒的病例，以及诊断这种罕见疾病的复杂性。多伦多大学达拉拉纳公共卫生学院的JulianGitelman博士与合著者写道：“鉴于铅中毒并不常见，而且其表现也没有特异性，因此在做出诊断之前，患者经常会被许多医疗保健提供者看诊。仔细的接触史对于做出诊断至关重要。”

患者为39岁女性，因腹痛、便秘、恶心、呕吐，6周内3次到急诊科就诊。第三次就诊时，她因贫血和可能的胃肠道出血而入院。大量侵入性调查未能揭示导致她出现症状的原因。在几周后的随访中，她报告说，她每天服用阿育吠陀药物来治疗不孕症已有一年多了。她的血铅水平高达55µg/dL，而正常水平低于2µg/dL。患者停止接受阿育吠陀治疗并开始螯合疗法。她的血铅水平下降，症状也得到缓解。

一旦做出铅中毒的诊断，医疗团队就联系了安大略省公共卫生局(PHO)，该机构测试了患者提供的17种不同的药丸样本。在测试发现大多数药片中铅含量很高后，PHO联系了当地公共卫生部门、多伦多公共卫生部门和加拿大卫生部，因为它负责监管天然保健品。对阿育吠陀诊所的一项联合调查结果是，由于不遵守天然保健品法规，查获了数百颗药丸。加拿大卫生部和多伦多公共卫生局都发布了公共咨询，警告人们该特定企业的产品对健康有害。

作者强调了临床医生和公共卫生部门之间沟通与合作的重要性，以尽量减少消费品中铅的健康风险。“最近对铅中毒病例报告的系统审查发现传统或草药是一个常见原因。”作者写道。“有时会故意添加重金属，因为它们具有治疗功效。”

他们总结道：“当消费品可能受到铅污染，或者当铅暴露与社区来源有关时，涉及公共卫生可以促进更广泛的行动，以减少和防止其他面临风险的人接触铅。”